 Бывают темы, говорить на которые очень трудно. Одна из таких — детский невроз.
Навязчивые движения. Что делать, если твой ребёнок вдруг начинает ни с того ни с сего теребить что-то руками, резко крутить головой, щёлкать пальцами или делать любое другое, из раза в раз повторяющееся движение? И сам, кажется, переживает по этому поводу…
Что это такое?
Полное название этого недуга — невроз навязчивых движений. Различают навязчивые движения и тики. Это близко, но не одно и то же. Тик — это непроизвольное сокращение мышц, в результате которого происходят всевозможные подёргивания. Тик невозможно контролировать, более того, зачастую человек даже не замечает и не ощущает своих тиков и узнаёт о них от окружающих. Тики, кстати, далеко не всегда имеют невротическую природу и вообще хоть раз в жизни случаются с каждым из нас. Бывает, что у человека от усталости подрагивает веко или кривятся губы. Тело как будто автономно от нашего сознания сбрасывает переизбыток напряжения. Знакомо? То же происходит с ребёнком. И причина может быть та же — переутомление в школе, доме, нездоровая обстановка вокруг, переизбыток информации, постоянное нахождение в условиях повышенного шума и т.д. Если скорректировать режим дня и снизить нагрузку, тики могут уйти так же незаметно, как появились.
С медицинской точки зрения тики — результат сбоев в работе отделов головного мозга, отвечающих за движения, тонус мышц. Иногда в период интенсивного роста — это результат временно возникшего диссонанса в работе головного и спинного мозга (проще говоря, организм подростка развивается быстро, но неравномерно, и части нервной системы не успевают друг за другом). Справиться с тиками помогают успокоительные препараты, всевозможные релаксации, умеренная, но регулярная физическая нагрузка. Естественно, подбирать лечение должен врач-психоневролог. Главное, ребёнка при этом не залечить, чтобы не привить особый и столь часто встречающийся «кайф от болезни».
Откуда берётся «кайф»?
Причина, в общем-то, понятна. В подавляющем большинстве на детей мы обращаем внимание мало. И даже не потому, что мы такие уж плохие родители. Просто, пока он есть и здоров, бегает тут рядом, ноет «мама, мама…», чего-то требует, «глушит» дом «ужастиками», не приходит в голову, что ему нужно какое-то особое внимание. Да и дел по дому навалом, отдохнуть хочется. И вдруг у него появляются какие-то тики, подёргивания. Всё! Кошмар! Что же делать? Ребёнка запустили!!! Да ещё и суровый доктор с умным видом рецепт выписывает. Вот на этом этапе и начинают ребёнка залечивать и залюбливать. И от него, естественно, не укрывается этот факт. Ребёнок начинает осознавать выгоду своего состояния!
У меня была клиентка — Светочка.
У неё головка всегда была наклонена влево и слегка тряслась. Светочку привела мама и так вздыхала, так платочек к глазам прикладывала, что даже меня разжалобила. Я поработала со Светочкой, есть у меня такие хорошие приёмчики на снятие зажимов в шее. Они приятные, весёлые, игровые. Светочка оживилась, разболталась. Головку при этом держала прямо. Вдруг стук в дверь. Мама за дверью извелась. Светочка вскочила и… ребёнка как подменили. Обречённость в глазах, голову набок. Мама снова в слёзы! А я смотрю, что голова то у неё уже не влево, а вправо. «Света,— говорю.— А у тебя головка куда сейчас клонится?» «Ой!» — воскликнула девчонка и тут же наклонила голову в другую сторону, кинув на меня хитрый, заговорщицкий взгляд. А мама так ничего и не поняла!
Нельзя сказать, что у девочки всё было сплошной симуляцией. Нет, тонус мышц у неё был высокий и ассиметрия напряжения мощная. Естественно, вы представьте, что такое год держать шею в постоянном статичном напряжении. Тут у кого хочешь затрясётся! Но Света, конечно, типичный ребёнок-невротик, осознающий выгоду своего положения. И мама, я думаю, тоже.
О навязчивых движениях
Отличие навязчивых движений в том, что они минимально, но всё же поддаются контролю и, как правило, являются прямым повторением какого-либо характерного жеста. Это позволяет думать, что навязчивые движения всё-таки имеют сугубо психологическую природу и вызваны устойчивым во времени и сценарии типичным травмирующим обстоятельством. На ребёнка постоянно давят, кричат, унижают, заставляют идти наперекор его воле, вынуждают к чему-то либо, напротив, совсем не замечают, игнорируют. Психика не в силах с этим справится, и тогда удар на себя принимает тело.
В пользу этой версии говорит то, что навязчивые движения часто проходят сами собой, как только меняются отношения внутри семьи или сам ребёнок находит выход из душевного тупика.
Второй аргумент — навязчивые движения ребёнка во много раз сильнее переживаются родителями, чем тики, хотя тики на первый взгляд выглядят всё-таки страшнее и безнадёжнее. Видимо, идущее от навязчивых движений психологическое напряжение невозможно не ощущать и на него не реагировать. Часто можно увидеть такую картину: мама рыдает или орёт благим матом, ребёнок стоит и дёргается всем телом. Со стороны они выглядят, как две части одного и того же, как актёры причудливой пантомимы, как пронзённые разрядом электрического тока. Жуть!
Навязчивым движениям уделяется особенно много внимания. Практически все специалисты рекомендуют психотерапию и медикаментозное лечение.
Не уточняется только, какую именно психотерапию, а ведь она бывает разной.
Хороша та, что не только лечит, но и помогает найти другие способы выхода напряжения. Поэтому так успешны сейчас песочная терапия, где ребёнок строит собственные миры из песка, арт-терапия, где занимается рисованием, лепкой, конструированием. Где невротическое напряжение выводится через действие!
Правда, здесь есть одно но. И та, и другая работа — творческая, так что сам психотерапевт должен быть раскрепощённым и творческим человеком. Я никогда не забуду слова шестилетнего мальчика, который уже на пороге кабинета, посмотрев на меня полными презрения глазами, изрёк: «Рисовать не буду, и не проси! Надоели!» Я его понимаю. Арт-терапия и рисуночные тесты — это то немногое, чего в институте будущим психологам дают в избытке, вот они и суют их куда не лень. «Затёртые до дыр» методики перестают работать, а родители, не понимая, почему ребёнку не становится легче, хотя он так часто посещает психотерапевта, теряют веру в психологию и идут к обычному врачу. Поэтому и надо искать специалиста, который работает не по шаблону, которому не безразличен результат. Такие есть, и не надо удивляться, если действия, которые будет предлагать сделать ребёнку психолог, будут далеки от классического «вы хотите об этом поговорить»?
Очень интересна и продуктивна танцевально-двигательная терапия. В ней ребёнок всю свою боль может выплеснуть через танец. Телесно-ориентированная, которая зачастую и вовсе идёт от противного. Хочешь махать руками — маши, только очень быстро! Хочешь дёргать головой — дёргай, но при этом говори вслух, что чувствуешь. А ещё лучше даже не говори, а кричи. Хочешь кричать на маму? Кричи на маму. Представь её перед собой и кричи всё, что накопилось. Ох, слышали бы некоторые мамы, что кричат о них их дети!
Мама девятилетнего Стасика, эффектная молодящаяся дама, заметила навязчивые почёсывания сына и… пришла в ужас. Так неэстетично выглядели и сами движения, и возникающие вследствие этого кровавые полосы. Мама не нашла ничего лучше, чем просто перестать обращать внимание на ребёнка. Вообще! «Он же должен понять, что таким, как сейчас, он мне неприятен»,— говорила мать, кажется, даже не осознавая, что говорит. В откровенной беседе мать созналась, что не хотела мальчика и в душе рассчитывала на рождение дочери. Мужа, отца Стасика, не любила и поэтому развелась. Навязчивые движения сына считает его способом привлечь к себе её внимание и не хочет идти у него на поводу. «У него и так всё есть»,— убеждена мама.
Вот этот мальчик кричал! Чесался и кричал: «Мама, мама, Я ЕСТЬ!!! Почему ты не любишь меня, мама?» Потом чесал уже не себя, а пол, кресло, стены, рвал бумагу, игрушки. Пока вся боль не вышла через эту чесотку и слёзы. А потом замер, задумался и сказал: «Всё равно она меня не услышит. Но я больше чесаться не буду, если ей не нравится».
Мама пришла, посмотрела на нас, съязвила: «Что вы тут за погром устроили? Чем это вы тут занимались?» А потом спросила меня при нём: «Может, уже пора на таблетки переходить?»
О таблетках
А что таблетки? Да, вероятно, они могут принести положительный эффект и даже снять симптом. Но в подавляющем большинстве за этим следует привыкание к препаратам, если не на физиологическом, то на психологическом уровне. Ребёнок усваивает, что если есть проблема на душе, то надо выпить таблетку и всё пройдёт. То, что проблема на душе, как правило, решаема, надо только понять, что в твоей жизни происходит не так, и сделать правильные выводы и действия, уже не будет срабатывать.
Зачем? Ведь пить таблетки проще! К тому же психотропные препараты хоть и косвенно, но влияют на волю человека, а это значит, что маленькому человеку будет трудно бороться с болезнью. Он скорее согласится принять её как данность.
А это — верный путь к полной потери себя в социальной жизни.
Открою тайну, в подростковом возрасте у меня самой были навязчивые движения, в моменты волнения я начинала подёргивать плечами. Родители, конечно, переживали, но у них хватило понимания не делать из этого проблемы и не залечивать меня антидепрессантами. А в те времена лечили только так. Но мама нашла хорошего психолога, харизматичного мужчину. Мне назначили гипноз. Раз десять мы на него ездили, как сейчас помню, зимой, на другой конец города. Когда добирались до поликлиники, где принимал тот психолог, уставшие от толчеи в общественном транспорте, я блаженно растягивалась на кушетке, радуясь перспективе спокойно провести целый час. Гипноз был групповым, рядом со мной на таких же кушетках лежало ещё человек 15 таких же мальчиков и девочек. Психолог говорил какие-то успокаивающие слова, играла тихая музыка. Мне казалось, что ничего не происходит, во всяком случае, я вполне контролировала себя и мечтала о чём-то своём. Изредка вертелась, и тогда гипнолог подходил и водил руками над моей головой, брал за руку. Было забавно. После гипноза состояние было лёгкое и спокойное, я, кажется, действительно стала меньше нервничать. Когда движения ушли, я, честно говоря, не помню. Просто ушли, сами собой. Может, и не сразу, но не припоминаю, чтобы это было большой проблемой. Как ребёнок, который это пережил, могу сказать, что, когда это касается тебя, это не выглядит так страшно. Может, если бы это не прошло или надо мной бы смеялись в классе, я бы болезненнее это переживала. Но — не смеялись. Сейчас думаю, какое счастье, что родители не пошли по стандартному пути — клиника, уколы. Кто знает, где бы я сейчас тогда была и в каком состоянии?
Как реагировать?
Очень спокойно! Дайте понять ребёнку, что вы это заметили, но не делаете из этого проблемы. Объясните, что такое иногда случается с человеком, который очень устал или хочет, но боится что-то сказать. Если ребёнок не замкнулся в себе, спросите как можно мягче: «Может быть, ты хочешь мне что-то сказать или попросить?»
Не критикуйте ребёнка на людях, не просите его сдерживать себя и не делайте страдальчески-проникновенных лиц, когда кто-то из знакомых заметил тик ребёнка. Не оправдывайтесь. Вы же не оправдываетесь за его разбитые коленки? Здесь то же самое. Редкий ребёнок не имеет эмоциональных проблем.
Как можно меньше обращайте внимание на навязчивые движения, но старайтесь переключить его внимание на что-то другое. Например, попросите что-то принести вам или сделать.
Прежде чем вести ребёнка к психологу или неврологу, спросите о его желании. Совершенно не обязательно сразу же лечить невроз, иногда как раз надо дать ему время выразиться, и тогда станет более понятно, чем он вызван и что надо делать.
Будьте мудрыми и воспринимайте невроз как общую проблему, а не проблему ребёнка. В подавляющем большинстве навязчивые движения — единственный язык, на которым ребёнок говорит с вами.
Что делать?
Я уже «старый» психолог, давно работаю. Могу позволить себе говорить то, что думаю. Дорогие родители, неврозы детей — это ваше собственная, нервная, дёрганная, полная страхов, неполноценная жизнь. В которой вы забыли не только о собственных детях, но даже о самих себе! Когда последний раз вы сидели всей семьёй в тишине (без работающего телевизора и Интернета) и просто разговаривать по душам? Когда прожили хоть один день спокойно, так, чтобы ни на кого не раздражаться, ни на что не злиться, никому не завидовать? Знаете ли вы, чем живёт и о чём мечтает ваш ребёнок?
А если вы хотите понять его и также понять, отчего у него эти навязчивые движения, найдите время, часика два-три, и попробуйте поделать то же самое, что делает ваш сын или дочь. Точно так же ходите и крутите, дёргайте, выламывайте свои части тела, в точности копируя его/её движения и прислушиваясь к себе, своим эмоциям. Только сделайте это не один и даже не десять раз, а раз сто-двести в течение минимум часа, а то и двух. И тогда вы поймёте, что выбрасывает из себя тело ребёнка и что он кричит в своём застывшем, молчаливом крике. О чём оно хочет сказать вам! Где у него болит?
Елена Шубина, психолог
|
