 Если вашему малышу поставили такой диагноз — не впадайте в отчаяние. Пороки сердца лечатся. Сегодня мы расскажем о некоторых особенностях ухода за малышами с пороками сердца.
О заболевании
Напомним, как устроено сердце.
У него есть четыре камеры — два желудочка и два предсердия, разделённые продольной перегородкой на две несообщающиеся между собой камеры.
Артерии несут кровь, обогащённую кислородом, от сердца ко всем органам. Вены доставляют кровь, отдавшую кислород, от органов обратно в сердце.
Врождённые пороки сердца разнообразны.
Наиболее часто встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки — в ней появляется отверстие и часть артериальной крови из левой половины сердца поступает в правую — венозную. Это приводит к сбоям в кровеносной системе.
В большой круг кровообращения поступает меньше крови, чем должно быть,— ухудшается снабжение организма кислородом. Чем больше артериальной крови попадает в малый круг кровообращения, тем тяжелее протекает болезнь.
У детей в возрасте от 5 до 12 лет врачи выявляют стеноз — сужение отверстия лёгочной артерии, из-за него нарушается проток крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. Дети с небольшим стенозом нормально растут и развиваются. При тяжёлой стадии стеноза у малышей появляется одышка, тахикардия, боли в сердце.
Лечится порок хирургическим методом.
Следующая разновидность порока — сужение аорты. В этом случае дети растут без болезненных проявлений.
Но в возрасте от 4 до 10 лет при физических нагрузках у ребят могут появляться головокружения, головные боли, кровотечения из носа, боли в ногах. Ещё один симптом — постоянно холодные ноги. Диагноз ставится на основе измерения пульса и артериального давления на руках и ногах. При коарктации результаты измерений неодинаковы. Лечение хирургическое.
Самый сложный порок сердца — тетрада Фалло. Синюшность кожных покровов и одышка появляются у ребёнка уже в первые месяцы жизни. При тяжёлой форме заболевания у детей наблюдаются беспокойство, судороги, кратковременная потеря сознания. Даже при небольшой физической нагрузке, например при ходьбе, подъёме по лестнице, малыш вдруг приседает на корточки и даже ложится на бок, поджав ноги к груди. Малышам с тетрадой Фалло требуется операция.
Симптомы
Что должно насторожить родителей?
Боли в области сердца у ребёнка. Они могут возникать при нарушениях кровообращения в сердечной мышце, при воспалении перикарда, но могут быть и не связаны с пороками сердца. Например, при болезнях лёгких, невралгиях, воспалениях мышц и заболеваниях позвоночника.
Как проявляются эти боли? Банально — при быстрой ходьбе или беге малыш жалуется на то, что у него «колет в боку». От таких жалоб родители чаще всего отмахиваются: «Вырастешь — пройдёт». Любая боль в груди — повод показать ребёнка врачу.
У новорождённых о пороке сердца говорят приступы беспричинного беспокойства, сопровождающиеся плохим аппетитом, вялостью, бледностью. Дети также плохо прибавляют в весе, у них появляется синюшность кожных покровов — особенно вокруг рта, в области пяток и ногтей.
Сердечный горб — выбухание в области сердца, которое может появиться уже в 3—4 месяца.
Родители должны знать частоту сердечных сокращений у детей. В возрасте до года она составляет 125—130 ударов в минуту, в возрасте 5—7 лет — 90—100, в 8—10 лет — 80—85, в 11—14 лет — 70—85 ударов в минуту.
Следите за сердцебиением и дыханием ребёнка. Учащённое сердцебиение бывает при высокой температуре, физической нагрузке, в жару, от волнения. Но стойкое учащённое сердцебиение — признак сердечно-сосудистых заболеваний.
О проблемах может свидетельствовать и урежение сердцебиения — брадикардия. Она может наблюдаться ещё у детей, которые активно занимаются спортом.
Есть свои нормативы и по дыханию. На первом году жизни малыш делает 30—40 вдохов в минуту, позже это число уменьшается, в 5 лет число составляет 25 вдохов. В 7—8 лет ребёнок делает 18—22 вдоха, в 10—14 лет — 16—18 вдохов.
Учащение дыхания и синюшность кожи наблюдаются при тетрадах Фалло.
Причины и лечение
Родители удивляются: «У нас в роду никто пороком сердца не болел». Действительно, наследственность в этом случае не играет большой роли.
У женщин, которые страдают пороком сердца, только в 5 % случаев рождаются дети с таким же заболеванием.
Причиной патологии могут быть различные негативные влияния на организм женщины в период с третьей по восьмую неделю беременности — именно в это время формируется сердце малыша. Это могут быть перенесённые грипп, краснуха, герпес. Влияют также диабет, новообразования, работа на вредном производстве, курение. Очень опасен алкоголизм — в 30 % случаев рождаются дети с пороком сердца.
Чаще всего в основе порока сердца лежит мутация или поломка гена, хромосомные нарушения.
Диагностика врождённых пороков сердца должна проводиться в роддоме — при рождении ребёнка.
В 10—15 % случаев отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается спонтанно. Дефект межжелудочковой перегородки лечат медикаментозными способами, прогноз — благоприятный. Сейчас детей с пороками сердца оперируют на первом году жизни, это позволяет спасти им жизнь и избежать серьёзных изменений в сердце и лёгких.
Малыш с пороком сердца должен постоянно находиться под наблюдением кардиолога.
Большинство детей, перенёсших операцию на сердце, практически здоровы, заканчивают ВУЗы, создают семьи и забывают о том, что были больны.
В повседневной жизни
Как обеспечить ребёнку с пороком сердца соответствующий уход?
Важно организовать щадящий режим дня. Оберегайте малыша от стрессов, дальних поездок, не нагружайте кружками и секциями.
Не стоит исключать занятия физкультурой — хороши прогулки на свежем воздухе, ходьба, игры, лёгкая гимнастика.
Следите за питанием — предлагайте крохе свежие овощи и фрукты.
Укрепляйте иммунитет крохи, оберегайте от простудных заболеваний. Показаны мягкие закаливания воздушными ваннами, обтираниями прохладной водой.
Развивайте спокойное отношение к врачам.
Ни в коем случае:
не устраивайте ребёнку постельного режима, если врач не давал на то указаний;
не давайте никаких лекарств без назначения, даже если это витамины или добавки к пище;
не делайте ингаляций, горячих ножных ванн, опасны горчичники, обильное горячее питьё.
Подготовила
Людмила Грибанова
|
