|
Моему малышу полтора года. С самого рождения он сильно потеет, даже гуляя на улице. Я не знаю, что делать. Мы проходили УЗИ сердца, всё в порядке, сдавали анализ крови на сахар — норма. Подскажите, пожалуйста, как справиться с этим недугом.
Олеся
Возрастные проблемы
За выделение пота отвечают две «службы» — потовые железы и вегетативная нервная система. В идеале они должны включаться в работу при повышении температуры окружающего воздуха. В жару рецепторы высыхающей кожи подают сигналы, на которые немедленно реагирует зона гипоталамуса, пробуждая к жизни потовые железы. Влага, которую они выделяют, испаряется с поверхности кожи, охлаждая тело. Эта реакция наступает рефлекторно, как защита от перегрева. Потовые железы готовы к ней с 3—4 недель, а вот созревание вегетативной нервной системы продолжается несколько лет, поэтому нередко между «командиром» и «исполнителем» возникают «разногласия».
«Неопытность» руководящего звена становится причиной неадекватной реакции организма на различные раздражители. Например, всплеск эмоций или чувство голода воспринимается нервной системой как повышение температуры тела, и она запускает реакцию потоотделения, которая «путает» организм малыша и пугает его родителей. С возрастом регулировка температуры приходит в норму, если только у ребёнка не было проблем, которые могли бы отсрочить её созревание. К ним относятся болезни мамы во время беременности, родовые травмы и заболевания после рождения. Каждый из этих факторов может привести к сбоям в работе вегетативной системы, из-за которых ребёнок начинает потеть не только в жару. В первую очередь родители замечают, что стопы и ладошки малыша часто бывают холодными и влажными, а его подушка — мокрой.
Позже выясняется, что у крохи есть и другие проблемы, связанные с нарушением вегетативной регуляции. Он много капризничает, долго засыпает, мало спит и плохо кушает, страдает неустойчивостью стула и беспокоится от непонятных болей в животе. Такого малыша часто таскают по врачам, обследуют на множество болезней и без эффекта пичкают микстурами, тогда как лекарство от его проблем надо искать не в аптеке. Ребёнку, ставшему заложником незрелой вегетатики, нужны внимание родителей, спокойная атмосфера в семье и тренировка нервной системы, которая успешнее всего отзывается на водные процедуры.
Обливания ручек и ножек, контрастные ванна и душ, купание в бассейне или в открытом водоёме постепенно устраняют «промахи» в работе гипоталамуса, ликвидируя чрезмерную потливость в том числе.
Одевайте по погоде
Потовые железы малыша могут работать в «авральном» режиме и по вине его родителей. Часто мамы кутают своих детей в миллион одёжек, которые подобны многослойному скафандру. Через его слои невозможен теплообмен, поэтому кожа быстро нагревается. В ответ на перегрев включаются потовые железы, при помощи которых нервная система пытается спасти ребёнка от теплового удара. Если одежда сшита из синтетических тканей, то выделенный пот не может испариться. Он остаётся на поверхности кожи, и ребёнок в нём буквально тонет, а потовые железы продолжают производить влагу, так как заданного охлаждения тела не происходит. Кроме того, килограммы кофточек, колготок и рейтуз препятствуют нормальному движению конечностей. Ноша, которую несёт на себе малыш, одетый, как капуста, идентична тяжести сапёрного костюма на плечах у взрослого мужчины. Слои одежды не дают дышать не только коже, но и лёгким, ведь мышцам грудной клетки надо поднимать их груз каждые две секунды, чтобы сделать вдох. Они быстро устают от непосильной нагрузки, и дыхание ребёнка становится неполноценным. Это приводит к недостатку кислорода в крови и к накоплению в ней углекислого газа. Чтобы вывести наружу токсичные продукты, нервная система вновь подстёгивает потовые железы. Через них из организма удаляется немалая доля отходов, ведь одна из защитных функций кожи — выделительная. Так замыкается порочный круг, разорвать который достаточно просто. Надо лишь одевать малыша соответственно погоде, используя одежду из натуральных тканей, гулять с ним на улице, а не в магазинах и следить, чтобы ребёнок на прогулке не сидел в коляске, а активно двигался.
Какой в квартире воздух?
Для нормального развития нервной регуляции потовых желёз очень важна и домашняя «погода». Учитывая высокую активность маленького непоседы, температуру окружающего воздуха в квартире надо поддерживать на уровне 20 градусов. Во время сна её полезно опустить до 18, проветрив помещение. Вредно действует на кожу и чрезмерно сухой воздух. Высыхание кожных покровов и слизистых оболочек открывает ворота для инфекции, становится причиной частых простуд, аллергических реакций и повышенной потливости. Чтобы потовые железы не источали излишнюю влагу, её должно быть достаточно в атмосфере, поэтому детскую комнату полезно оборудовать увлажнителем воздуха. Домашнему микроклимату должна соответствовать и одежда малыша, особенно для ночного сна. Детям можно надевать пижамы и сорочки, сшитые из мягких натуральных тканей без примеси синтетики. Нельзя укладывать ребёнка спать в колготках или свитере, которые натирают кожные покровы, провоцируя потовые железы на повышенное потоотделение. Нарушает «права» детской кожи и чрезмерно мягкая постель. Утонувший в перинах малыш часто потеет не только во время сна, но и после него. Пуховые подушки и одеяла содержат биологические наполнители, которые нередко служат аллергенами. Аллергия на постельную «жару» и пух проявляется повышенной потливостью. К тому же в перьях птиц любит селиться микроскопический клещик демодекс и его старший брат — чесоточный клещ. Они оба вносят свою лепту в раздражение потовых желёз, при этом у ребёнка может и не быть яркой картины чесотки или демодекоза. Их симптомы бывают смазаны небольшим количеством блёклых высыпаний, чьё появление часто списывают на пищевую аллергию, которая тоже является причиной проливного пота.
Нужна консультация специалиста
Иногда повышенная потливость — симптом гипергидроза — наследственного заболевания. У такого малыша тело покрывается каплями пота не только в жару, но и в ответ на любой раздражитель. Его потовые железы усиленно работают при волнении, испуге, радости, физической нагрузке и мозговой активности. Их авралы часто сопровождают другие вегетативные нарушения: эмоциональная неустойчивость, дефицит внимания и гиперактивность, выявить которые помогает консультация невролога и детского психолога. Повышенная влажность кожи служит проявлением и ряда других заболеваний. Например, потливый «след» после себя может оставить простуда. В раннем детском возрасте «влажными» симптомами «грешит» рахит, который встречается много чаще, чем выявляется. «Мокрые» дела на совести туберкулёзной палочки, поэтому нелишним будет провести пробу Манту. Нередко мокрые ладошки, стопы и спина сигнализируют о гиперфункции щитовидной железы, которую можно выявить, определив в крови количество её гормонов. Обильный пот свидетельствует и о дефиците веществ, удерживающих жидкость в организме. Развивающийся при этом несахарный диабет, помимо потливости, характеризуется жаждой и частыми мочеиспусканиями. Моча у такого ребёнка очень низкой плотности, поэтому заподозрить заболевание несложно. Для его подтверждения нужно исследовать кровь на гипофизарные гормоны. Повышенная влажность кожи характерна и для сердечной недостаточности, которая может быть обусловлена врождёнными пороками сердца. На них «намекают» сердечные шумы и данные ЭКГ, а точку в обследовании ставит эхокардиография. При всех перечисленных заболеваниях потливость является одним из симптомов. Разбираться со всем их набором должен педиатр, к которому следует обращаться при любом подозрении на нездоровье малыша.
Е.Н. Никитина, педиатр
|
