|
Конечно, каждый из нас хочет, чтобы его малыш родился здоровым. А это напрямую зависит от состояния здоровья родителей, особенно мамы, в частности от состояния её репродуктивной (половой) системы. К сожалению, сухие данные статистики отнюдь не радуют: в России из новорождённых всего лишь 30 % малышей могут быть признаны совершенно здоровыми. А уровень детской заболеваемости за последние 10 лет вырос почти в 1,5 раза. О некоторых факторах, которые могут помешать сегодняшним девочкам-подросткам, девушкам в недалёком будущем ощутить радость счастливого материнства (и материнства вообще), рассказывает Ирина Владимировна Джериева, заведующая женской консультацией МУЗ «Родильный дом им. К.Н. Самойловой» г. Архангельска, врач-акушер-гинеколог.
— Ирина Владимировна, прежде всего хотелось бы поговорить о курении. Сейчас на улицах видишь так много курящих девушек, девочек-подростков, как никогда раньше. Для женского, особенно молодого организма это очень вредно?
— В практике гинеколога всё чаще встречаются случаи, когда курение является единственной причиной нарушений менструальной функции и полового развития у 14- или 15-летних девочек. Бывает достаточно одной сигареты в сутки, чтобы уже возникло какое-то нарушение, особенно если у девочки уязвимая репродуктивная система. Дело в том, что сигаретный дым содержит токсины, оказывающие негативное влияние на ген, ответственный за деторождение. Поэтому даже пассивные курильщицы часто оказываются бесплодными либо склонными к выкидышам.
Учёные проводили специальное исследование, в котором приняли участие около 4,8 тыс. некурящих женщин, имеющих проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Опрос показал, что 40 процентов из них в детстве и юности пассивно курили более 6 часов в день. По результатам исследования также оказалось: риск того, что девочки, вдыхавшие дым куривших родителей, будут иметь проблемы с зачатием в 1,27 раза больше, чем дети, дышавшие чистым воздухом. Если же пассивное курение продолжалось и в подростковом возрасте, то этот показатель увеличивается до 1,3 раза. Количество выкидышей у женщин этой категории риска также на 12,4 % больше.
Кроме того, доказано, что курение повышает риск развития не только рака лёгких, но и рака шейки матки, молочной железы.
— Особенно ужасно видеть молодую беременную женщину с сигаретой…
— Да, действительно, сердце сжимается, глядя на такую «картинку». Не зря в народе говорится: «Дитятко — что тесто: как замесишь, так и взойдёт».
— А что же может «взойти» в таком случае?
— Опять могу привести данные многочисленных медицинских исследований, проводившихся и у нас, и за рубежом. Риск выкидыша у женщин, курящих во время беременности, на 30—70 % выше, чем у некурящих. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30 % выше, чем у некурящих. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52 %, причём смертность плода и младенцев возрастает от количества выкуренных сигарет. Курение бывает частой причиной младенческой смертности до года.
— Слышала про недавний случай у нас в городе: умер малыш, не доживший даже до месячного возраста. Его мама всю беременность много курила (как впрочем, и до этого), и по заключению врачей именно это стало причиной трагедии.
— Курение во время беременности приводит и к повышению риска преждевременных родов, преждевременной отслойки детского места (плаценты). У курящих женщин рождаются недоношенные дети — это связано с гипоксией плода, недостатком питания кислородом во внутриутробном развитии и вредном влиянии на плод веществ, находящихся в сигаретах. Развитие плода у таких матерей снижено по многим параметрам: не только вес, но и длина тела, окружность головы и грудной клетки.
Врождённые дефекты сердца, головного мозга чаще встречаются у детей, чьи матери курили во время беременности. Кроме того, дети курящих матерей имеют небольшие, но видимые отклонения в физическом и интеллектуальном развитии. Как правило, они отстают в росте, чаще болеют, хуже учатся. Это также связано с тем, что во время внутриутробного развития у них было кислородное голодание (никотин, кроме всего прочего, стимулирует выброс веществ, сжимающих сосуды плаценты).
К сожалению, курение — наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Несмотря на вред для здоровья, процент курящих женщин в последнее время значительно увеличился.
— Ирина Владимировна, о вреде алкоголя, кажется, известно всем. И всё-таки бытует мнение, особенно среди молодёжи, что этот вред слишком преувеличен. Многие скажут, что они знают тех, кто выпивал во время беременности и в то же время родил полноценного ребёнка.
— Всё возможно. Но нужен ли этот риск? Ведь единой безопасной для всех дозы не существует. Вредность алкоголя для плода зависит от многих факторов: особенностей женского организма по переработке спирта и реакции на алкоголь, состояния органов женщины на момент беременности, генотипа плода, срока беременности и многих других моментов.
Пагубное влияние алкоголя на плод известно на протяжении многих лет. Ведь если мама пьёт, то же самое делает и малыш: беременная женщина даже при всём желании не может выпить в одиночку — компанию ей всегда составит плод. Алкоголь без труда проходит через плаценту и попадает в его организм. Причём действует там не лучшим образом. Вреден и сам спирт (этанол), и продукты его распада — ацетальдегид, например. Спирт может вызывать спазм сосудов плаценты и пуповины, что приводит к кислородному голоданию плода. Ацетальдегид снижает уровень цинка в плодовых клетках, что нарушает их рост и развитие. Он же способен вызывать изменения (мутации) в ДНК зародышевых клеток, а это может привести к грубым порокам развития органов и тканей плода. Кроме того, алкоголь обусловливает дефицит витаминов, нарушает обмен других важных ве-
ществ — гормонов, простагландинов и т.д. В итоге страдают многие органы и системы плода, но более всего — центральная нервная система (в том числе интеллект и поведенческая сфера).
Употребление алкоголя во время беременности значительно повышает риск рождения недоношенных детей, а в наиболее тяжёлых случаях — развитие алкогольного синдрома. Этот болезнь плода, возникшая из-за внутриутробного алкогольного повреждения, — главная причина врождённой задержки интеллектуального развития у ребёнка. Синдром характеризуется специфическими аномалиями лица: короткая глазная щель, косоглазие, уплощение затылка, гладкая носо-губная складка, а также отставание в физическом и интеллектуальном развитии, поражение внутренних органов. Дети обычно раздражительны, беспокойны, со слабым хватательным рефлексом, плохой координацией, наблюдаются дефекты развития центральной нервной системы.
В эмбриональный период (первые 2 месяца) употребление алкоголя может оказать влияние не только на психику, но и на всё последующее развитие организма. Наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.
— А что вы скажете в этой связи о столь популярном в наши дни у многих молоденьких девушек напитке, как пиво? Его почитатели любят вспоминать: авторы старых книг о пиве рекомендуют пить его даже кормящим матерям и грудным младенцам.
— Многие подростки думают, что пиво не опасно.
Но, как часто выясняется, через пару лет после систематического употребления этого слабоалкогольного напитка без алкоголя жить становится уже невозможно… Напомню: в 100 г пива содержится 3,6 г чистого спирта.
Давно известно: пиво обладает токсическим эффектом в отношении органов и их клеток, несущих ответственность за продолжение рода. В ряде случаев оно приводит к развитию бесплодия. А если и появляется беременность, то ядовитые соединения пива (как и других спиртных напитков) способны привести к развитию анатомических и психических дефектов, с чем дети и появляются на свет. Резко возрастают токсические свойства пива, если девушка к тому же и курит, т.к. табачные и алкогольные токсины — синергисты. Они друг для друга являются сильными катализаторами. Вот почему вред при одновременном употреблении этих продуктов бывает гораздо больше, чем от простой их арифметической суммы.
И даже имеется немало данных, говорящих о том, что пиво по сравнению с вином является более частой причиной осложнений беременности и её исходов. И об этом свидетельствуют не только опыты на животных, но и клинические наблюдения. Кроме того, употребление пива в те месяцы, когда мать кормит ребёнка грудью, приводит к серьёзным нарушениям здоровья детей. Немецкий исследователь И. Лейбзон проследил судьбу 300 детей в возрасте от 1 до 5 лет, матери которых употребляли в период естественного вскармливания традиционное для мест их проживания баварское пиво домашнего приготовления. Он пришёл к выводу, что 87 % их потомства отставали в интеллектуальном развитии и 67 % страдали теми или иными болезнями органов пищеварения.
Но что оказалось и вовсе неожиданным, смертность среди новорождённых на первом году жизни составила 15,6 %. А у самих кормящих матерей в 59 % случаев диагностировались трудно поддающиеся лечению воспалительные процессы молочных желёз (маститы).
Поэтому рекомендации врачей категоричны — алкоголь во время беременности необходимо исключить совсем! А ещё лучше прекратить приём спиртных напитков в период, предшествующий зачатию (хотя бы за 3 месяца до него). Причём последняя рекомендация касается не только женщины.
— Говорят, иногда в «интересном положении» очень хочется пива. Можно ли беременным пить безалкогольное пиво?
— Так называемое «безалкогольное пиво» по международным нормам может содержать 1—1,5 % алкоголя. Это значит, что с каждой банки женщина получает пару граммов запрещённого для беременных вещества.
На самом деле полностью безалкогольное пиво всё-таки существует, но называется не пиво («beer»), а «malta» или «0 %».
— Ирина Владимировна, о вреде абортов, особенно первого, тоже столько говорят и пишут! Их стало меньше?
— Доля абортов, произведённых юным женщинам, из года в год остаётся стабильной. Причём более половины из этих абортов (52,8 %) было сделано при первой беременности. При этом следует отметить, что частота осложнений после такой операции у подростков в 2—2,5 раза выше, а материнская смертность в 5—8 раз выше, чем у женщин репродуктивного возраста.
Аборт по своим последствиям можно сравнить с остановкой поезда на полном ходу… А последствия могут оказаться непоправимыми и искалечат всю жизнь ребёнку — будущей маме. Тяжелейшими осложнениями являются: бесплодие, воспаления матки и придатков, травмы шейки матки, эндометриоз… И это далеко не весь список.
— В наше время так много разных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём). Как часто они встречаются у девочек-подростков?
— В последние годы у молодых девушек отмечается увеличение заболеваемости сифилисом, гонореей, хламидиозом, вирусными инфекциями, отдалёнными последствиями которых опять же является бесплодие. Спонтанные, случайные половые контакты, часто в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, на фоне безграмотности или халатного отношения к интимной гигиене оказываются основной причиной возрастания у подростков частоты инфекций, передаваемых половым путём.
Также гинекологические заболевания у девочек-подростков могут возникать на фоне заболеваний мочевыделительной системы, органов пищеварения, дисбактериоза кишечника, аллергических заболеваний, частых простуд. Одной из главных причин развития воспалительных заболеваний половых органов является переохлаждение.
Не менее частой причиной проблем половой сферы в возрасте 14—16 лет бывают ярко выраженные стрессовые ситуации или хронические стрессы, чрезмерные физические и психические нагрузки, «безответная любовь». У девочек с «синдромом отличниц», которые очень много занимаются в школе и дома, кроме этого посещают какие-то дополнительные курсы, секции и т.д., организм перестаёт справляться с нагрузкой и могут наступать нарушения менструальной функции, полового развития.
Причиной нарушения менструальной функции может быть и стремление к снижению веса или неправильное питание, что тоже теперь встречается чаще.
Как мы видим, факторов риска много. И только если каждый подросток подумает о своём будущем, а мы, взрослые, придём ему в этом на помощь, то вместе обязательно сможем изменить ситуацию.
Беседовала Ирина Сергеева
|
