 Расскажите, пожалуйста, о косолапости у детей.
Ольга Санникова
Почему изогнута ножка?
Косолапость составляет 12 % всех врождённых деформаций. Примерно один ребёнок из тысячи рождается с косолапостью. Чаще патология встречается у южных народов (Ближний Восток, Средняя Азия).
Диагноз ставится уже в роддоме — деформация стопы видна невооружённым взглядом.
Различают следующие разновидности косолапости:
варус — ножка смотрит вовнутрь;
эквинус — пяточка выше носочка;
аддукция — передняя часть стопы имеет форму почки или боба.
Косолапость бывает врождённая и приобретённая. Точных данных о том, почему развивается врождённый дефект, нет. Мнения учёных разделились: одни считают, что виновато механическое воздействие на плод, другие винят неблагоприятную экологическую обстановку.
Другие исследования показывают, что в основе врождённой косолапости лежит диспластический процесс поражения стопы и голени.
Сказываются токсикоз у будущей мамы, перенесённые инфекции, недостаток витаминов в её рационе.
В первый триместр беременности, когда происходит закладка скелета, женщине нужно принимать кальциево-фосфорные препараты.
Приобретённая косолапость появляется после травмы, вследствие нервных заболеваний.
Как заметить, что у ребёнка развивается косолапость? Посмотрите, какие следы малыш оставляет на снегу, песке. Обратите внимание на обувь — она часто заставляет малыша ставить ноги неправильно.
Здоровый малыш оставляет параллельные следы, мысочки чуть-чуть разведены.
Если беда не миновала…
Исправить недостаток легче на ранней стадии — пока связки и мышцы податливы и пластичны.
Чаще всего применяют безоперационный метод гипсования — уже с недельного возраста. Врач разминает стопу, приводит её в правильное положение, закрепляет гипсом.
Такую повязку меняют через неделю, а потом раз в 2 недели, достигая максимально хороших результатов. При таком лечении малыш избавляется от порока уже на первом году жизни.
Лучше будет, если все манипуляции врач-ортопед будет проводить в привычной для малыша (домашней) обстановке, которая способствует расслаблению мышц.
Итак, ножки малыша приняли привычный вид, гипсовые повязки сняты. Но расслабляться рано.
Результат терапии надо закрепить с помощью фиксирующих устройств — ортезов (ночной ортез и шарнирный — для хождения). Назначают массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Ребёнку изготавливают индивидуально обувь и ортопедические стельки. Их надо менять по мере роста малыша. Переходить на обычную обувь можно лишь после 7—8 лет.
Лёгкую степень косолапости лечат с помощью мягких повязок, гимнастики и массажа.
Оперативный метод лечения применяют в случае, когда консервативные мероприятия не дали эффекта или когда случай деформации сложный. За рубежом делают операции детям с 3—6 месяцев, в России — начиная с года.
Основной метод — пластическая операция по Зацепину на сухожилиях, связках. Прооперированную ногу фиксируют гипсовой повязкой выше колена на 3 месяца. Когда повязка снимается, проводят курс реабилитации.
Иногда после операции у детей остаются рубцы, прооперированная нога выглядит тоньше. К подростковому возрасту у ребёнка может развиться малоподвижность сустава.
На период лечения малышу оформляют инвалидность. Бояться этого не надо — так государство предоставляет родителям льготы и материальную поддержку.
Физкультура — нужна!
Лечить надо даже лёгкую степень заболевания, когда малыш совсем немного косолапит. Со временем недолеченная косолапость усиливается и вызывает боль при ходьбе, нарушается походка и осанка. При длительном течении развивается подвывих костей стопы, кожа наружных поверхностей на стопе огрубляется. Дети с запущенной косолапостью не могут нормально развиваться и социально адаптироваться.
Но и после операции нельзя терять бдительность. Как не допустить рецидива? Приучайте малыша к спорту. Ежедневно надо делать гимнастику, упражнения на растяжку, вытягивание позвоночника. Полезны занятия на координацию движений, например танцы.
Может ли ребёнок с косолапостью вырасти здоровым? Да, при правильном и своевременном лечении дети растут и развиваются нормально, в школе посещают уроки физкультуры и даже достигают больших спортивных высот. Первое, что можно посоветовать родителям,— не отчаиваться и вовремя принять меры.
Подготовила Лилия Солтанова
|
